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甲狀腺功能減低/退癥(CH)是最常見的甲狀腺疾病之一,，由于缺碘、自身免疫變化、輻射損傷等因素引起的甲狀腺本身合成和分泌甲狀腺激素減少引起的甲減,，稱為原發(fā)性甲減。占全部(原發(fā)性和繼發(fā)性)甲減的99%以上,。需要長期服用左甲狀腺素鈉(L-T4)治療,，甚至需要終生服藥。
目前CH患者比較多,，滁州地區(qū)發(fā)病率約為1/2000,，有些人吃藥很隨意，自行加量,、減量,、甚至停藥，不遵醫(yī)囑,，不復(fù)診,。使病情沒有好轉(zhuǎn)，甚至加重,。
L-T4有許多優(yōu)點(diǎn),，有效成分單一，沒有引起過敏的外源性蛋白,，吸收率高,，與血漿甲狀腺素結(jié)合球蛋白等結(jié)合牢固，生物利用度穩(wěn)定,?？梢?天給藥1次，患者依從性好,。
但是服用L-T4要注意一些事項(xiàng)：
(1)有先天性心臟病的新生兒,，治療時(shí)應(yīng)從小劑量開始，以免誘發(fā)心律失常,。增加劑量過程中,，相隔時(shí)間不宜過短，增加劑量不宜過大,。一旦出現(xiàn)上述情況,，應(yīng)給予相應(yīng)治療,，并將L-T4減回原劑量，必要時(shí)暫停使用,。
(2)隨訪復(fù)發(fā)的大齡兒童,，也可開始即用足量L-T4替代治療。
(3) L-T4用量受甲減病情及其合并癥,、患者年齡,、性別、體重,、服用藥物等多種因素影響,，因此治療要個(gè)體化。
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