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為什么確診梅毒但化驗(yàn)結(jié)果卻是陰性呢?這是因?yàn)槿烁腥竞６竞?，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生兩種抗體,。一種是直接針對梅毒螺旋體抗原的特異性抗體，還有一種是針對類脂質(zhì)抗原的非特異性抗體,。醫(yī)生常通過檢查血液中是否存在這兩種抗體,，幫助診斷梅毒,。RPR試驗(yàn)(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))，是檢測類脂質(zhì)抗體的試驗(yàn),，又稱篩選試驗(yàn),，而TPPA試驗(yàn)(梅毒螺旋體凝集試驗(yàn))則為直接檢測梅毒螺旋體抗體的試驗(yàn)，又稱確證試驗(yàn),?；济范竞螅⒎且欢軝z測出這兩類抗體,。

目前已知,，梅毒血清學(xué)檢測，一般在下疳出現(xiàn)最初幾天內(nèi)RPR試驗(yàn)會(huì)是陰性,，這主要是血清內(nèi)抗體的量還不夠多,。硬下疳出現(xiàn)l-2周后，RPR試驗(yàn)才轉(zhuǎn)為陽性,。RPR試驗(yàn)與TPPA試驗(yàn)相比,，前者陰轉(zhuǎn)陽的時(shí)間約晚1周左右。因此,，感染時(shí)間不長的一期梅毒患者,，體內(nèi)還未來得及產(chǎn)生這兩類抗體，血清學(xué)檢查可能為陰性,。感染時(shí)間稍長的二期梅毒患者,，雖大多梅毒血清學(xué)試驗(yàn)為陽性，但有報(bào)道,，也有約8%患者的RPR試驗(yàn)結(jié)果為陰性,。

至于晚期梅毒患者，TPPA試驗(yàn)一般為陽性,，但約1/3的RPR試驗(yàn)為陰性,。故診斷梅毒時(shí),，如單做RPR試驗(yàn)，不僅在診斷一期梅毒,，而且在診斷二期和晚期梅毒時(shí),，均容易漏診。因此,，當(dāng)您拿到陰性結(jié)果的梅毒化驗(yàn)報(bào)告單時(shí),，不要高枕無憂。若近期有過不潔性交史及生殖器等部位出現(xiàn)較硬的單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)或潰爛時(shí),，宜每隔l-2周反復(fù)多次化驗(yàn),，以免因化驗(yàn)結(jié)果假陰性造成漏診，耽誤治療,。以往有過不潔性關(guān)系,，懷疑患有二期或晚期梅毒的患者，宜同時(shí)做RPR(篩選)和TPPA(確證)試驗(yàn),。梅毒化驗(yàn)結(jié)果是診斷梅毒的重要依據(jù),，但并非惟一依據(jù)。

診斷梅毒時(shí),，梅毒化驗(yàn)不能取代詳細(xì)詢問感染史和認(rèn)真的體格檢查,。只有在掌握了患者的個(gè)人生活史及體查的基礎(chǔ)上，綜合分析梅毒化驗(yàn)結(jié)果,，醫(yī)生才能得到正確的診斷,。