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什么情況需作產(chǎn)前診斷?

正常妊娠的婦女孕期只需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，做好孕期母胎保健及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生等就可以了,。

如有以下情形之一則需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷：

·孕期年齡大于35歲或以上(或丈夫年齡大于39歲)

·孕早,、中期外周血血清唐氏篩查陽性的孕婦

·夫婦一方為染色體病患者，或曾生育過染色體病患兒的孕婦

·曾生育過先天畸形兒的孕婦

·曾生育過智力低下兒的孕婦

·孕早期服用過致畸藥物或有放射線接觸史的孕婦

·多次自然流產(chǎn),、死胎,、死產(chǎn)史

·夫婦雙方均為地中海貧血患者→可疑宮內(nèi)感染的胎兒

·異常的超聲波檢查結(jié)果(如羊水過多、羊水過少,、胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育受限,、發(fā)育畸形等)。

產(chǎn)前診斷的主要檢查項(xiàng)目有：

唐氏綜合征(也叫21-三體或先天愚型)篩查：適合所有妊娠9至20周的孕婦,。

羊膜穿刺羊水檢查：可進(jìn)行①羊水細(xì)胞培養(yǎng)作胎兒染色體核型分析,，排除染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常，適合妊娠16周至23周的孕婦;②地中海貧血的檢測,，適合夫婦雙方均為地中海貧血患者,，防止HbBart’s水腫胎、HbH病胎及重型β地貧兒出生;適合妊娠16周以后的孕婦;③可疑胎兒宮內(nèi)感染,，如TORCH感染及病原體感染等,，可抽取羊水行熒光免疫PCR檢查④胎兒成熟度監(jiān)測，可為高危妊娠和計(jì)劃分娩提供依據(jù),。

臍血穿刺術(shù)適合①妊娠23周以后有需要排除胎兒染色體異常的孕婦;②可疑胎兒宮內(nèi)感染;③地中海貧血檢測;④代謝性遺傳病,、分子遺傳病等。

哪些孕婦易懷畸形兒?

造成胎兒畸形的原因主要有兩種,，一種是遺傳缺陷導(dǎo)致胎兒畸形,，屬近親婚配或有家族遺傳性疾病者婚配最易發(fā)生此類問題;另一種是非遺傳性基因缺陷導(dǎo)致胎兒畸形，往往是由于孕婦懷孕期間對致畸因素忽視所致,。

這一類型的孕婦主要有以下7種：

1.妊娠早期遭病毒感染的孕婦,。

2.接觸了有毒物或受過輻射的孕婦,。

3.應(yīng)用過多不良藥物的孕婦，可以毫不夸張地說,，任何藥物都有其副作用,，因此，孕婦應(yīng)該恪守這樣一個(gè)原則：盡量少用藥,，最好不用藥,，任何用藥都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

4.飼養(yǎng)家貓的孕婦,。貓是弓形蟲體病的傳染源,。孕婦感染此病后生下的嬰兒可能患有先天性失明、腦積水等,。

5.經(jīng)?；瘖y的孕婦?；瘖y品含有鉛,、汞等有毒物質(zhì)，這些物質(zhì)被孕婦的皮膚吸收后,，可透過血胎屏障進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而影響胎兒發(fā)育,。

6.經(jīng)常情緒不好的孕婦,。人的情緒變化與腎上腺皮質(zhì)激素的多少有關(guān)。當(dāng)孕婦出現(xiàn)憂慮,、焦急,、暴躁、恐懼等不良情緒時(shí),，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用,，造成胎兒唇裂或腭裂等。

7.妊娠早期有過熱浴史的孕婦,。有些孕婦在懷孕初期常進(jìn)行熱水浴等蒸氣浴,，過高的溫度與悶熱的浴室空氣很容易影響胎兒大腦和脊髓的發(fā)育。

凡屬于以上類型的孕婦,，有必要做產(chǎn)前診斷,，如發(fā)現(xiàn)胎兒畸形或有遺傳病，則應(yīng)及早施行選擇性流產(chǎn),。