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“寶寶未滿月,，關節(jié)經(jīng)常發(fā)出聲響，是什么原因導致的呢?”
“寶寶膝關節(jié)處一直發(fā)出咔咔的聲音,，頻率很高，需不需要找骨科醫(yī)生看一下呢?”
公眾號后臺以及其他平臺經(jīng)常會收到家長這類咨詢,。寶寶比較小,，關節(jié)出現(xiàn)咔咔聲，家長就擔心是不是骨頭有什么問題?是不是缺鈣?
今天我們就來聊聊寶寶關節(jié)咔咔響是什么問題?
開篇給各位家長吃個定心丸
寶寶關節(jié)彈響大多是生理性的,。主要是因為小嬰兒關節(jié)窩淺,，關節(jié)內(nèi)有半月板的結構，是關節(jié)內(nèi)的兩片軟骨墊,，起到穩(wěn)定關節(jié)和緩沖壓力的作用,。半月板周圍有韌帶組織限制著活動，當關節(jié)做屈伸活動時,，半月板會在關節(jié)里快速的滑動,，以適應關節(jié)位置的改變。
由于小嬰兒的韌帶較薄弱,、松弛,，半月板活動度很大，關節(jié)的關節(jié)面上滑動到了一定的程度,，出現(xiàn)“彈響聲”,。隨著年齡增大，韌帶變得厚實,，關節(jié)結構逐漸改建,，這種關節(jié)彈響聲就消失了。
所以,，大多數(shù)情況下,，僅僅有彈響聲，關節(jié)處并無紅,、腫,、熱、痛,，寶寶也沒有拒絕活動肢體的行為，就大可不必擔心,。
除了彈響外,，爸爸媽媽還需要警惕以下這些情況
脫臼,。天氣越來越冷，寶寶穿得也越來越厚,，家長在給寶寶穿衣服的時候,，就會比較困難。因為寶寶關節(jié)窩比較淺,，在拉扯中就可能出現(xiàn)脫臼的現(xiàn)象,。
這個時候爸爸媽媽就需要細心觀察，除了彈響外,，寶寶是否存在哭鬧難以安撫,、拒絕肢體活動(單側或者雙側)。如果有這樣的現(xiàn)象,，就要考慮脫臼的情況,，需要及時到小兒骨科就診。
髖關節(jié)發(fā)育不良,。如果寶寶腿紋不對稱,，在活動的時候下肢還會發(fā)出聲音，這個時候就要考慮髖關節(jié)發(fā)育不良,。爸爸媽媽可以在家里用自查的方法,，先看下寶寶的情況。
自查方法：
檢查時,，寶寶仰臥位,，伸直并攏雙腿，觀察雙下肢是否等長,。等長為正常;雙下肢不等長,，表示可能有單側髖關節(jié)脫位。
平臥位屈髖屈膝兩足放床上,，如雙膝高低相等為正常,。單髖關節(jié)脫位時，雙膝高低不相等,。
將孩子雙腿外展,，正常情況下腿可向外轉80度，髖關節(jié)發(fā)育異常,，腿只可外轉40~50度,。
如果存在異常，建議及時帶寶寶到醫(yī)院就診,。如果這些檢查都不存在問題,，但是家長不放心的話，6月齡內(nèi)的寶寶可以做B超明確，6月齡后需要做X線檢查,。
總結：當寶寶出現(xiàn)關節(jié)彈響的時候,，爸爸媽媽首先要觀察各關節(jié)處是否有紅、腫,、熱,、痛的表現(xiàn)，如果有,，說明可能存在炎癥的現(xiàn)象,，要及時醫(yī)院就診。
如果沒有,，接著觀察寶寶有無拒絕肢體活動,，可分為單側和雙側。經(jīng)常帶寶寶的家長會明顯感覺到原本比較活潑的一側肢體,，突然不愿意動了,，這個時候就要考慮脫臼或者骨折，及時骨科就診,。
如果沒有肢體活動障礙,，繼續(xù)觀察寶寶有無腿/臀紋不對稱，如果有,，按照上述自查方法看一下,。
如果一切正常，寶寶僅僅只是關節(jié)彈響,，爸爸媽媽可不必擔心,，多數(shù)為生理性的，不需要額外治療,。日常飲食保證足夠的奶量,、種類豐富的輔食(谷物、薯類,、蛋類,、肉禽魚、水果,、蔬菜),、每天補充400單位維生素d即可。
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