全國(guó)嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查工程專家委員會(huì)委員,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院原小兒外科主任,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)會(huì)第四屆委員,,陜西省小兒外科學(xué)會(huì)第四屆副主任委員張憲生教授指出:血管瘤是嬰幼兒時(shí)期的常見病,多發(fā)病,,新生兒期發(fā)病率為1.1%~2.6%,,嬰幼兒期發(fā)病率可上升到10%~12%。嬰幼兒血管瘤的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制仍不清楚,,根據(jù)臨床研究,,只是提出了一些可能引起血管瘤發(fā)生的學(xué)說,包括胚胎殘留學(xué)說,、雌激素學(xué)說,、病毒感染學(xué)說、基因和家族遺傳等被普遍認(rèn)可的學(xué)說,。
張教授告訴我們:盡管血管瘤的病因還不十分清楚,,但國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)專家都進(jìn)行了一系列回顧性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)了一些影響血管瘤發(fā)生的因素,。如女性,、早產(chǎn)生、低體重兒,、高齡產(chǎn)婦(>35歲),、輔助生育(人工授精,試管嬰兒),,母親孕前服促進(jìn)排卵藥物(氯米酚,、普洛米酚)、保胎使用過黃體酮、羊水穿刺或絨毛膜檢測(cè),、過量服用多種維生素等都有可能增加血管瘤的發(fā)病率,。母親圍產(chǎn)期患有先兆子癇,前置胎盤的,,生下的孩子患有血管瘤的幾率也會(huì)增加,。
因?yàn)榛加醒芰龅钠つw比較薄嫩脆弱,媽媽們?cè)谌粘I钪袑?duì)于寶寶血管瘤部位的護(hù)理也要倍加小心,。血管瘤的護(hù)理要做到以下幾點(diǎn):
首先,,血管瘤部位的皮膚比正常皮膚更脆弱
脆弱的皮膚容易破損感染,尤其是嬰幼兒淺表血管瘤,。所以,,媽媽們要十分留意寶寶瘤體部位的皮膚,減少摩擦,,避免孩子抓破,。寶寶患有血管瘤,媽媽們要經(jīng)常給寶寶修剪指甲,,避免抓傷,。另外可以給寶寶穿棉質(zhì)柔軟的衣物,避免摩擦,。
第二,,經(jīng)常保持血管瘤表面的清潔干燥。
部分淺層血管瘤表皮較薄,,若長(zhǎng)時(shí)間浸在汗液中易潰瘍,,所以時(shí)刻保持皮膚清潔干燥十分重要。如何給寶寶洗澡就成了寶寶家長(zhǎng)們揪心和苦惱的問題,,擔(dān)心給孩子洗澡后對(duì)孩子的血管瘤產(chǎn)生不好的影響,。
首先,寶寶身上長(zhǎng)了血管瘤是可以洗澡,,而且還要特別要注意瘤體部位的清潔,特殊部位的血管瘤,,如頸部,、會(huì)陰、腋下,、臀部等經(jīng)常被摩擦和被分泌物刺激,,且這些部位的透氣度不好,容易破潰,,所以家長(zhǎng)要特別注意清洗這些部位,。需要注意的是,清洗后要保持瘤體部位皮膚干燥,,需要用干凈的棉布輕輕的沾干瘤體部位的水漬,,注意千萬(wàn)不要來(lái)回擦拭,。
嬰幼兒血管瘤一旦出現(xiàn)了破潰,是否還可以洗澡呢?這個(gè)時(shí)候當(dāng)然最好不要洗澡了,,但考慮到衛(wèi)生問題,,在充分做好保護(hù)的時(shí)候,家長(zhǎng)也是可以給孩子洗澡的,,但要注意創(chuàng)面不能碰水,,更不能使創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水里。如果因?yàn)檠芰龆唤o孩子洗澡,,通常會(huì)造成衛(wèi)生方面的困擾,,甚至瘤體部位被分泌物刺激破潰面積越來(lái)越大,長(zhǎng)時(shí)間不愈合,,保持干凈衛(wèi)生的創(chuàng)面,,也有利于患處的愈合。
第三,,關(guān)于特殊部位血管瘤的護(hù)理
頸部,、腋下、外陰及肛周等皺褶,、潮濕,、易摩擦部位通氣性差。必要時(shí)可使用吹風(fēng)機(jī)吹干,,以保持病變部位皮膚干燥,,同時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫病變部位。媽媽們需要特別注意,,外陰及陰囊部位盡量避免使用紙尿褲,,可選用純棉尿布代替以保持清潔干燥,寶寶排泄后要及時(shí)清理更換尿布,。
第四,,關(guān)于肢端血管瘤的護(hù)理
手足、四肢血管瘤,,除注意避免摩擦外,,可以配合加壓包扎輔助治療??稍谘芰鎏幱每噹Щ蚣啿祭p繞患處4~6圈,,每天一至兩個(gè)小時(shí)。松緊適度,,不宜過緊,,以免影響孩子的局部血液循環(huán)。
第五,血管瘤寶寶的飲食護(hù)理
口腔部位血管瘤的患兒媽媽禁給寶寶喂食溫度較高,、硬質(zhì)的食物,,減少口腔部的摩擦。哺乳期媽媽禁食辛辣刺激性食物,,飲食多以清淡為主,,多食蔬菜水果等含纖維的食物。
溫馨提示:關(guān)于血管瘤最重要的一點(diǎn)就是做好日常觀察,,早發(fā)現(xiàn)早治療,,但要選擇正規(guī)的醫(yī)院就診。
嬰幼兒血管瘤的治療方法雖多,,但尚無(wú)一種方法能夠治愈所有血管瘤患者,,臨床上必須根據(jù)患者的病種類型和具體情況,結(jié)合各種方法的優(yōu)缺點(diǎn),,合理選用一種或多種治療方法,,對(duì)復(fù)雜病例,提倡多學(xué)科聯(lián)合治療或綜合序列治療,。
通過嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查與研究工程的深入開展,,在全國(guó)范圍內(nèi)通過健康隨訪、健康宣教及時(shí)指導(dǎo)各地尤其基層患兒家長(zhǎng)對(duì)孩子的病情早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),,在剛發(fā)現(xiàn)血管瘤時(shí),,以最小的代價(jià)早期綜合治療,才能達(dá)到不復(fù)發(fā)不留疤痕的美觀效果,。如果在治療前血管瘤已經(jīng)發(fā)生破潰就容易留疤,,而且一些早期的治療方法費(fèi)用不高。
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