孕媽媽?xiě)言写蠹s8-9周就要去產(chǎn)科門(mén)診建卡了,,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的孕周給你預(yù)約相關(guān)的檢查,,聽(tīng)得最多的名詞就是產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷,。今天就和大家聊一聊產(chǎn)前篩查的意義及常用方法,。
一,、什么是產(chǎn)前篩查,?
產(chǎn)前篩查是采用簡(jiǎn)便,、可行,、無(wú)創(chuàng)的檢查方法,,對(duì)發(fā)病率高,、病情嚴(yán)重的遺傳性疾病(如唐氏綜合癥)或先天畸形(神經(jīng)管畸形等)疾病進(jìn)行篩查,,檢出胎兒具有出生缺陷高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,,以便進(jìn)一步檢查明確診斷,最大限度地減少異常胎兒的出生。因此,,
產(chǎn)前篩查的對(duì)象:是所有懷孕的婦女,。
產(chǎn)前篩查的目的:是篩查出高風(fēng)險(xiǎn)的胎兒和母親。
產(chǎn)前篩查的機(jī)構(gòu):是經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) ,。
二,、產(chǎn)前篩查的方法有哪些?
產(chǎn)前篩查是通過(guò)臨床咨詢(xún),、醫(yī)學(xué)影像,、生化免疫等技術(shù)對(duì)胎兒進(jìn)行先天性缺陷和遺傳性疾病進(jìn)行篩查。方法包括:
(1)NT檢查:NT是指胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,,一般在孕11~13+6周用超聲進(jìn)行測(cè)定(頭臀長(zhǎng)CRL45~84mm),。目前多以NT≥3mm作為異常的標(biāo)準(zhǔn)。NT增厚常常提示胎兒染色體異??赡?,約10%NT異常胎兒合并染色體異常。NT增厚還可見(jiàn)于先天性心臟畸形,、宮內(nèi)感染,、淋巴水囊瘤,胎兒心臟畸形,、一些遺傳綜合征,、胎兒早期水腫、骨骼肌肉系統(tǒng)異常,、胸腔壓力升高等,。
(2)孕中期血清學(xué)唐氏篩查(簡(jiǎn)稱(chēng)唐篩):是在孕15~20+6周抽取孕婦靜脈血進(jìn)行檢測(cè),并且結(jié)合孕婦年齡,、體重,、孕周等綜合信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,得出胎兒患先天愚型(21-三體綜合征),、18-三體綜合征和開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)度,。21-三體,、18-三體、唐氏綜合征的檢出率為65%-70%,,神經(jīng)管缺陷的檢出率為90%,。
唐篩并非疾病診斷,結(jié)果高危只是提示胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)較普通孕婦增高,,需接受進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷,;結(jié)果低危也只是提示胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,不能排除胎兒異常的可能,,還要重視超聲的檢查,。
(3)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)(NIPT):是在孕12周以后,只需要抽母親的外周血,,對(duì)其中的胎兒游離DNA進(jìn)行檢測(cè),。它不能檢測(cè)所有染色體,基礎(chǔ)版NIPT一般只檢測(cè)最重要的(21,、18,、13)三對(duì)染色體,仍屬于篩查,,不是診斷,。如果無(wú)創(chuàng)高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果,那還是需要羊水穿刺去確診,。
(4)超聲檢查:是在懷孕中,、晚期通過(guò)超聲進(jìn)行胎兒結(jié)構(gòu)異常的篩查。
總之,,產(chǎn)前篩查不是一次性完成的檢查項(xiàng)目,,特別是超聲篩查,他貫穿在整個(gè)孕期產(chǎn)檢當(dāng)中,,不同孕周篩查的內(nèi)容也有所不同,。根據(jù)篩查結(jié)果,一旦發(fā)現(xiàn)有生育異常孩子的高風(fēng)險(xiǎn),,孕媽媽必須進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷,。
最后提醒:產(chǎn)前篩查不是診斷,篩查出的高風(fēng)險(xiǎn),,一定要到產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的確診,。
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