當寶寶出生后,,新晉爸媽巴不得一直抱著自己的寶貝不放,仔細地看著寶寶的臉,,卻發(fā)現(xiàn)寶寶的臉怎么看起來黃黃的、好像涂了蠟?這種情況在醫(yī)學(xué)上稱之為「黃疸」,,約 85% 的新生兒都會出現(xiàn)暫時性的黃疸,。
1. 新生兒為什么會有黃疸?
新生兒從生后兩三天開始,會經(jīng)歷一個皮膚肉眼可見的黃染過程,。從專業(yè)醫(yī)學(xué)角度理解,,這個過程是血液中膽紅素變化所致。
事實上,,成人血液中也有膽紅素,,但因為數(shù)值很低,故肉眼無法觀察到皮膚黃疸,。新生兒則由于膽紅素產(chǎn)生增多,,對膽紅素的處理能力較低的原因,會在生后出現(xiàn)短期皮膚黃疸表現(xiàn),。
一般情況下,,足月兒黃疸最明顯的時間生后第 4~5 天,早產(chǎn)兒則為生后第 5~7 天;而黃疸完全消退的時間,,足月兒一般不超過 2 周,,早產(chǎn)兒可延遲到 3~4 周,甚至更久,。
2. 小兒黃疸的治療
(1)光照治療
光照療法是將新生兒置于有一定光強度的藍光環(huán)境中,,通過一連串復(fù)雜的光化學(xué)反應(yīng),將膽紅素排出體外,、降低血清膽紅素水平,。藍光治療的安全性非常高,很少有什么不良反應(yīng),。
(2)換血療法
換血療法是用合適的正常膽紅素水平的血液去置換新生兒全身的血液,,以降低血清膽紅素水平。這種方法聽起來比較嚇人,,操作起來也相對復(fù)雜,,當然,不良反應(yīng)也會比較多,。
(3)藥物治療
有時寶寶通過加強喂養(yǎng),,能促進大便排出,或者運用一些藥物也能在某種程度上幫助黃疸消退,。
3. 要點總結(jié):
(1)新生兒黃疸大多是個生理性過程,無需「談黃色變」,。在醫(yī)生指導(dǎo)下動態(tài)監(jiān)測黃疸變化,,必要時及時干預(yù),寶寶多可以平安度過黃疸期,。但也要引起充分重視,,因為「高膽紅素血癥」如不及時治療可給寶寶造成不可逆嚴重損傷,。
(2) 嬰兒隨母住院期間,黃疸評估可交由醫(yī)生處理;出院回家后 1 周內(nèi)家長要充分重視黃疸變化,,有情況及時就診,,特別是有高膽紅素血癥高危因素者。
(3)上述內(nèi)容是針對生后早期出院嬰兒黃疸的識別與處理,,對于母乳性黃疸(通常發(fā)生于出生 1 周左右,,高峰期在生后 2-3周)無需過度緊張,干預(yù)閾值亦有所區(qū)別,,后期再敘,。
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