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共擔(dān)防艾責(zé)任共享健康權(quán)利共建健康中國

預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播,，提高婦女兒童健康水平

隨著二孩政策的放開,，提高人口素質(zhì),、呵護母嬰健康越來越受到全社會的重視,。在做好孕產(chǎn)婦保健和兒童保健的同時,，我們也需要進一步關(guān)注艾滋病,、梅毒和乙肝對母嬰的危害,，做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,，提高婦女兒童健康水平,。根據(jù)國家,、省《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》要求,，我市自2011年開展預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播防治工作，取得了明顯成效,。截至2017年11月30號,，我市轄區(qū)范圍內(nèi)孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷工作已經(jīng)達(dá)到全方位覆蓋，艾滋病,、梅毒和乙肝的檢測率達(dá)95%以上;查出的艾滋病感染孕產(chǎn)婦都得到了及時干預(yù),，阻斷成功率達(dá)99%以上;查出的梅毒感染孕產(chǎn)婦數(shù)百例也及時進行了規(guī)范治療，先天梅毒報告率降至15/10萬以下;查出乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦一千多例,，所有新生兒均及時接種了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,。

一、母嬰傳播疾病簡介

母嬰傳播疾病,，主要是指嬰兒在宮內(nèi)和經(jīng)過產(chǎn)道以及分娩后哺乳而感染上與母親相同的疾病,。由于這類疾病的傳播是直接從母親傳至子代所以稱之為母嬰傳播疾病。艾滋病,、梅毒和乙肝就是三種嚴(yán)重危害母嬰健康的母嬰傳播疾病,。在沒有預(yù)防措施的情況下，嬰兒從感染的母親那兒獲得這類病毒的風(fēng)險,，在發(fā)達(dá)國家為15%~25%,，發(fā)展中國家則為25%~35%。胎兒或嬰兒一旦被感染,，發(fā)病急,，病情進展迅速，死亡率極高,。

二,、母嬰傳播疾病的危害和預(yù)防

世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計表明，母嬰傳播是15歲以下兒童感染艾滋病的唯一途徑,。因免疫功能缺陷,，易并發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌感染，這些病兒在今后的成長過程中,，不僅可能在一段時間后發(fā)展為艾滋病而夭折,，同時，由于這些兒童攜帶艾滋病病毒而成為重要的傳染源,。梅毒螺旋體在孕20周以后可散播到胎兒所有器官,，引起肺、肝、脾,、胰和骨的病變,，妊娠合并早期梅毒，尤其是二期梅毒,，幾乎100%感染胎兒,。新生兒如果感染乙肝病毒，90%會轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋尾《緮y帶者,，兒童感染后約28%~30%會轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋位颊?，乙肝患者可能進一步發(fā)展成肝硬化，少數(shù)人可能發(fā)展成肝癌,。因此,，新生兒和嬰幼兒感染乙肝病毒的危害更為嚴(yán)重。

預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝的母嬰傳播至關(guān)重要,，積極參加免費婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些異常情況和疾病,，從而達(dá)到及早診斷,，積極矯治的目的，有利于雙方和下一代的健康,。懷孕婦女應(yīng)當(dāng)盡早(孕13周內(nèi))到當(dāng)?shù)貗D幼健康服務(wù)機構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健手冊,，接受系統(tǒng)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，自覺接受艾滋病,、梅毒和乙肝病毒檢測,，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果可及時采取干預(yù)措施，最大程度的避免兒童因母嬰傳播而感染,。

目前我市實施預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，對相關(guān)感染孕婦進行綜合干預(yù),，最大程度避免兒童因母嬰傳播而感染,。如果懷孕前被檢查出感染了艾滋病、梅毒和乙肝,，婦幼健康服務(wù)機構(gòu)會將您轉(zhuǎn)診到相關(guān)機構(gòu)進行治療,，并為您制定孕育計劃。如果孕期發(fā)現(xiàn)感染了相關(guān)疾病,，我們會為您提供合理的治療方案并采取相應(yīng)的母嬰阻斷措施,。感染孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)積極配合相關(guān)機構(gòu)進行母嬰阻斷的相關(guān)干預(yù)，從而達(dá)到最佳干預(yù)效果,。

三、我市艾滋病、梅毒和乙肝陽性孕產(chǎn)婦可享受哪些政策

所有孕產(chǎn)婦在孕期和分娩前均可接受免費的艾滋病病毒檢測,、梅毒抗體檢測服務(wù)和乙肝表面抗原檢測和咨詢,。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒可獲得免費的抗病毒藥物治療、分娩補助,、奶粉補助,、兒童定期隨訪與檢測、嬰兒早期診斷等,。

梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒可獲得免費的孕產(chǎn)婦規(guī)范治療,，兒童預(yù)防性治療。

乙肝感染的孕產(chǎn)婦所生的嬰兒出生后可免費接種乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗,。

四,、母乳喂養(yǎng)與預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播

HIV感染媽媽的喂養(yǎng)：使用配方奶粉喂養(yǎng)寶寶,，避免母乳喂養(yǎng),，在任何情況下都不使用混合喂養(yǎng);

梅毒感染媽媽的喂養(yǎng)：孕期2個療程治療，嬰兒接受預(yù)防性治療,，只要沒有乳房及乳頭破潰,，可以母乳喂養(yǎng);

乙肝感染媽媽的喂養(yǎng)：可以母乳喂養(yǎng)，寶寶生后盡早接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,，喂奶前洗手,，擦拭奶頭，奶頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍暫停母乳喂養(yǎng),，孩子和媽媽用品隔離,，嬰兒7-12個月時檢測乙肝抗原抗體。