附件6
危重新生兒救治中心感染預(yù)防與控制措施
一、應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,,建立感染控制小組并定期召開例會,;制定符合新生兒特點(diǎn)的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作流程,包括感染控制及醫(yī)院感染監(jiān)測制度,、消毒隔離制度,、手衛(wèi)生制度、配奶間與沐浴間管理制度等,,降低發(fā)生醫(yī)院感染風(fēng)險,。
二、建筑布局應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則,,做到布局流程合理,、潔污分區(qū)明確,標(biāo)識正確清晰,。
三,、應(yīng)當(dāng)具備良好的通風(fēng)、采光條件,,遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求,,采用正確的空氣凈化方法,每季度進(jìn)行空氣凈化與消毒效果監(jiān)測,。
四,、病房床位空間應(yīng)當(dāng)滿足患兒醫(yī)療救治和醫(yī)院感染控制的需要。每床凈建筑面積為搶救單元≥6m2,,其他床位≥3m2,;床間距應(yīng)≥0.9m,。
五、應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施,;手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求,,每個房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施,包括洗手池,、非手觸式水龍頭,、清潔劑、干手設(shè)施和洗手流程圖等,,每床配備速干手消毒劑,。
六、工作人員進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)當(dāng)更換(室內(nèi))工作服,、工作鞋,。在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和手衛(wèi)生規(guī)范,。
七,、應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測與報告制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的要求,,開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染等目標(biāo)性監(jiān)測,,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素,,采取有效預(yù)防和控制措施。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染聚集性趨勢時,,應(yīng)當(dāng)立即報告并開展調(diào)查,,根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取切實(shí)可行的控制措施。
八,、醫(yī)務(wù)人員在診療與護(hù)理操作時應(yīng)當(dāng)按照“先早產(chǎn)兒后足月兒,、先非感染性患兒后感染性患兒”的原則進(jìn)行。每接觸一次患兒后需洗手方可接觸下一名患兒,。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒時,,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定,實(shí)施隔離措施,。
九,、新生兒使用的器械、器具及物品,,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:
(一)手術(shù)使用的醫(yī)療器械,、器具及物品應(yīng)當(dāng)滅菌。
(二)一次性使用的醫(yī)療器械,、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,,不得重復(fù)使用,。
(三)氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒,,呼吸機(jī)管路的清洗消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。
(四)藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液,一人一用,,用后清潔消毒,。同一患兒需要長期連續(xù)使用暖箱,應(yīng)當(dāng)每周更換,。
(五)接觸患兒皮膚,、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒,。如霧化吸入器,、面罩、復(fù)蘇囊,、喉鏡,、氧氣管、開瞼器,、體溫表,、吸痰管、浴巾,、浴墊等,。
(六)患兒使用后的奶瓶、奶嘴一用一洗一消毒,;盛放奶瓶,、奶嘴的容器、保存奶制品的冰箱應(yīng)當(dāng)每日清潔與消毒,。
(七)新生兒使用的被服,、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔,潮濕,、污染后應(yīng)當(dāng)及時更換,。患兒出院后應(yīng)當(dāng)對床單位進(jìn)行終末消毒,。
十,、新生兒配奶間應(yīng)當(dāng)由專門人員管理,并保持清潔,、干凈,,定期消毒。按無菌操作要求進(jìn)行母乳收集和儲存,。配奶工作應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員負(fù)責(zé),,并嚴(yán)格手衛(wèi)生,,認(rèn)真執(zhí)行配奶流程、奶瓶奶嘴清洗消毒流程等,。配奶應(yīng)當(dāng)現(xiàn)配現(xiàn)用,,剩余奶液不得再用。
十一,、新生兒沐浴間應(yīng)當(dāng)保持清潔,,定期消毒,適時開窗通風(fēng),,保持空氣清新,。工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格手衛(wèi)生,并按照新生兒沐浴流程,,采用淋浴方式對新生兒進(jìn)行沐?。汇逶∥锲穼H藢S?;新生兒沐浴前后應(yīng)當(dāng)放置在不同的區(qū)域,。
十二、醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置,。
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