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孕早期產(chǎn)前篩查一點(diǎn)通

發(fā)布時(shí)間:2019年07月04日 作者:產(chǎn)篩中心  來(lái)源:博圣科技 

孕早期產(chǎn)前篩查是指在9-13+6W時(shí)通過(guò)測(cè)量母體血清中的PAPP-A(妊娠相關(guān)蛋白A)和游離β-HCG,,來(lái)估算胎兒罹患21-三體,、18-三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn),,此外還可以結(jié)合B超指標(biāo)NT(胎兒頸項(xiàng)透明膜厚度)的數(shù)據(jù),,來(lái)綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

做孕早期產(chǎn)前篩查有哪些好處?

傳統(tǒng)的孕中期產(chǎn)前篩查主要存在以下問(wèn)題:

(1)篩查,、診斷時(shí)間晚,。孕中期(15-20+6w)產(chǎn)篩報(bào)告出具時(shí)間晚,高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需預(yù)約羊水穿刺,,羊水細(xì)胞培養(yǎng)周期長(zhǎng)(10天以上),,報(bào)告周期約3周,待確診結(jié)果出來(lái)后再終止妊娠,,此時(shí)對(duì)孕婦身心健康都造成很大傷害,。且大多數(shù)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)的樣本處理量有限,若不能在孕28周以前出診斷結(jié)果,,真正的唐氏兒錯(cuò)過(guò)引產(chǎn)時(shí)間,必然招致醫(yī)療糾紛,。

(2)檢出率低,、漏篩風(fēng)險(xiǎn)高。中孕二聯(lián)和三聯(lián)的檢出率僅為60-70%,,漏篩比例高,,活產(chǎn)的唐氏兒給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān),,容易引發(fā)重大糾紛,勢(shì)必造成醫(yī)院聲譽(yù)與經(jīng)濟(jì)的雙重?fù)p失,。

(3)假陽(yáng)性率高,。目前孕中期篩查的假陽(yáng)性率高達(dá)4-6%,不僅增加了孕婦的心理壓力,,而且還造成大量不必要的羊水穿刺,。

那孕媽們?cè)撊绾芜M(jìn)行孕早期產(chǎn)前篩查呢?

孕媽們應(yīng)在孕9-13+6周內(nèi)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“孕產(chǎn)婦保健冊(cè)”,完成了早孕建卡,,才能不錯(cuò)過(guò)早孕篩查時(shí)間,。為了提升產(chǎn)前篩查的篩查效率,我們建議以下三種篩查方案可以同步運(yùn)行:

①首選早孕(血清學(xué)+NT)+中孕序貫篩查方案,。

②對(duì)于沒(méi)有條件進(jìn)行NT測(cè)量的孕婦,,可進(jìn)行早中孕血清學(xué)整合篩查。

③對(duì)于錯(cuò)過(guò)了早期篩查時(shí)間窗的孕婦,,進(jìn)行單獨(dú)中孕篩查,。

做孕早期產(chǎn)前篩查有什么要注意的地方?

(1)選擇上述早、中孕整合篩查的孕婦,,孕婦須完成早,、中孕期的兩次抽血后,才會(huì)拿到報(bào)告,。早孕期開(kāi)單時(shí)向孕婦強(qiáng)調(diào)孕中期采血時(shí)間,,但是如果早期發(fā)現(xiàn)異常,篩查中心會(huì)及時(shí)電話(huà)通知,。

(2)孕早期和孕中期的篩查,,均需要填寫(xiě)《產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單》和《知情同意書(shū)》,都需要孕婦確認(rèn)簽字,。

(3)盡量在孕早期通過(guò)CRL確認(rèn)孕周,,有條件的同時(shí)做NT,如果NT關(guān)聯(lián)計(jì)算,,必須要有早孕CRL信息,,NT的測(cè)量要求孕周在11-13+6w。

(4)特別注意早,、中孕兩次開(kāi)單的體重均需采血當(dāng)日測(cè)得,。

(5)早、中孕篩查務(wù)必確認(rèn)兩次開(kāi)單時(shí)姓名,、生日一致,,否則無(wú)法關(guān)聯(lián)。


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