俗話說得好:一分預(yù)防勝過十二分治療,。但凡一種傳染病在人群傳播,,必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)——傳染源,、傳播途徑,、易感人群。這三個(gè)環(huán)節(jié)是構(gòu)成傳染病在人群中發(fā)生和流行的生物學(xué)基礎(chǔ),,只有這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在,,傳染病才可能造成傳播與流行,而只要切斷其中的任何一環(huán)節(jié),,如隔離和治療傳染源(包括傳染病患者,、病原體攜帶者和受感染的動(dòng)物)、打斷傳播途徑抑或保護(hù)好易感人群,,傳染病就不能傳播與流行,,正如北大醫(yī)院王廣發(fā)教授所言,傳染病都是可防可控的,,我們對(duì)戰(zhàn)勝疾病要有必勝的信心和信念,。
以下問題都是家長經(jīng)常咨詢或心存疑惑之處:
(1)新型冠狀病毒肺炎的早期癥狀有哪些?如何早期識(shí)別和診斷?
一般癥狀:發(fā)熱、乏力,、干咳,、逐漸出現(xiàn)呼吸困難,起病以發(fā)熱(≥37.3℃)為主要表現(xiàn),,部分患者起病癥狀輕微,,可無發(fā)熱。值得一提的是,,有些病例并無發(fā)燒,、咳嗽等呼吸系統(tǒng)典型癥狀,僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如輕度納差,、乏力,、精神差、惡心嘔吐,、腹瀉等;以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如頭痛;以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如心慌,、胸悶等;以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如結(jié)膜炎;僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等。一半患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難,,嚴(yán)重者病情進(jìn)展迅速,,數(shù)日內(nèi)即可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克,、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙,。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,,甚至死亡,。
除癥狀外,,注意流行病學(xué)史:在發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史,或武漢市相關(guān)市場,,特別是農(nóng)貿(mào)市場直接或間接接觸史,。具有病毒性肺炎胸部影像學(xué)特征:早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯,,進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影,、浸潤影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,,甚至“白肺”,,胸腔積液少見。實(shí)驗(yàn)室檢查:發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少;部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高;多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白和血沉升高,,降鈣素原正常;嚴(yán)重者D-二聚體升高,。確診病例:符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,采集咽拭子,、下呼吸道分泌物如支氣管或肺泡灌洗液,、深咳痰液等標(biāo)本行實(shí)時(shí)熒光 RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性而確診;或病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源而確診,。建議同時(shí)采集發(fā)病初期和發(fā)病14日后的血清,。
故需要加強(qiáng)對(duì)新型冠狀病毒性肺炎的認(rèn)識(shí),更要加強(qiáng)對(duì)其發(fā)病癥狀的早期識(shí)別與診斷,,以免漏診或者誤診,,增加傳染機(jī)會(huì)。
(2)如果感覺孩子感染了新型冠狀病毒,,應(yīng)怎么辦?
應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查,、診治懷疑感染了新型冠狀病毒,就醫(yī)時(shí),,應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過程,,尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史,、動(dòng)物接觸史等,。特別應(yīng)注意的是,診療過程中應(yīng)全程佩戴外科口罩,,以保護(hù)自己和他人,。
(3)為什么要對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察14天?
新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在 7 天左右,,短者2~3天,,長者 10~12 天。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際,,將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天,,并對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。當(dāng)然,,鑒于該傳染病尚未完全認(rèn)識(shí),,不排除后續(xù)發(fā)現(xiàn)潛伏期延長者。
(4)新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些?
主要傳播方式是經(jīng)飛沫傳播,、接觸傳播(包括手污染導(dǎo)致的自我接種)以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播,,近距離飛沫傳播應(yīng)該是主要途徑。目前,,95%以上新型冠狀病毒肺炎病例都跟武漢有關(guān)系,,去過武漢,或者從武漢來,。
(5)什么是飛沫傳播?
飛沫:飛沫可以通過一定的距離(一般為1米)進(jìn)入易感的粘膜表面,。由于飛沫顆粒較大,不會(huì)長期懸浮在空氣中,。呼吸飛沫的產(chǎn)生:咳嗽,、打噴嚏或說話;翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺復(fù)蘇等,。
(6)如何保護(hù)自己和孩子遠(yuǎn)離新型冠狀病毒傳染?
增強(qiáng)體質(zhì)和提高免疫力,,盡量少去人多且密閉的場所,避免接觸感染患者,。均衡飲食,、適量運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律,、心情愉快,、避免過度疲勞,提高自身免疫力是避免被感染的最重要手段,。
(7)如何正確佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩?
1)認(rèn)清口罩正反面:如一次性口罩,,顏色深的是正面,正面朝外,,淺色為反面正對(duì)臉部;醫(yī)用口罩上的鼻夾金屬條在口罩上方,。先將手洗干凈,兩手拉著口罩的松緊帶,,拉過頭頸,,放在頸后和頭中部。
2)將口罩佩戴完畢后,,需要用雙手壓緊鼻梁兩側(cè)的金屬條,,使口罩上端緊貼鼻梁,,然后向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皺,,罩住鼻子,、嘴巴及下巴。
口罩可能造成孩子呼吸不暢,,通常1歲以內(nèi)的孩子不適合戴口罩;市面上在售口罩,,按照年齡主要分為1~歲和4歲以上兩種選擇,家長要根據(jù)具體年齡選擇合適的口罩,。
(8)勤洗手,、勤洗臉,注意及時(shí)而正確的洗手方式,。
使用洗手液或肥皂并用流動(dòng)水洗手,,不用污濁的毛巾擦手。打噴嚏或咳嗽時(shí)不要用手直接遮擋,,建議用紙巾,、毛巾等遮住口鼻;雙手接觸口部或呼吸道分泌物后(如痰、鼻涕,、打噴嚏后)或糞便后應(yīng)立即洗手,,避免用手觸摸眼睛、鼻或口,。
(9)您知道心理平衡可以提高人體免疫力嗎?
有心理平衡,,才有生理平衡,所以需要注意心理因素,。要讓孩子養(yǎng)成樂觀,、開朗和寬容的性格,愛勞動(dòng)和愛運(yùn)動(dòng),,培養(yǎng)良好的交往習(xí)慣,,保持良好精神面貌。家長要注意與小孩的交往技巧,,要多傾聽,,多贊賞,多耐心,。
綜上所述,,對(duì)于孩子家長來說,要意識(shí)到“早預(yù)防,、早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早隔離,、早治療”是防治新型冠狀病毒性肺炎的關(guān)鍵,。日常要進(jìn)一步提高防護(hù)意識(shí),,外出一定要戴口罩,避免去人多的公共場所,,特別強(qiáng)調(diào)減少家庭聚會(huì);勤洗手,、洗臉,,對(duì)于手機(jī),、電腦鍵盤要注意定時(shí)定期消毒;學(xué)會(huì)正確的咳嗽和打噴嚏方式,嚴(yán)禁隨地吐痰;對(duì)于使用過的口罩不要隨意亂扔,,放入垃圾袋封口處理,。
最后,附上我們的溫馨祝福:這是個(gè)特殊的春節(jié),,堅(jiān)守原地,,放棄出游,在家過年,,不走親訪友,,主動(dòng)在家隔離兩周,對(duì)生命健康最有利,。祝愿大家新年快樂,、闔家幸福!愿所有美好如期而至!(來源:健康報(bào)公眾號(hào))
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