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春天來(lái)了，萬(wàn)物復(fù)蘇,。當(dāng)然,，病毒也蠢蠢欲動(dòng)，正是寶寶皮疹的高發(fā)時(shí)期,，寶寶身上的小紅包到底是什么?是水痘,、麻疹，還是濕疹,、過(guò)敏?可能性不止這些!那如何區(qū)別呢?萬(wàn)一中招了,，又該如何護(hù)理呢?今天，我們就來(lái)跟爸爸媽媽們介紹一下兒童春季常見(jiàn)的皮疹識(shí)別和護(hù)理要點(diǎn),。

皮疹是一種皮膚病變,。從單純的皮膚顏色改變到皮膚表面隆起或發(fā)生水皰等有多種多樣的表現(xiàn)形式。兒童皮疹的種類(lèi)和發(fā)病原因較多,，有時(shí)會(huì)癢,，有時(shí)不會(huì)癢，除了皮膚本身的疾病外,，多為全身性疾病的表現(xiàn)之一,，是臨床診斷某些疾病的重要依據(jù)。

1,、幼兒急疹

幼兒急疹是兒童早期的一種常見(jiàn)病,，一年四季均可發(fā)病，大多數(shù)兒童在2歲前都得過(guò)此病,，其臨床特點(diǎn)是以突發(fā)高熱起病,，熱度可高達(dá)39.5度以上，一般發(fā)熱持續(xù)3～4天,，后體溫便突然降至正常,。退熱時(shí)或退熱后數(shù)小時(shí)至1～2天全身出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，即所謂的“熱退疹出”,。皮疹多不規(guī)則,，為小型玫瑰斑點(diǎn),，也可融合一片，壓之消退,。先見(jiàn)于頸部及軀干,，很快遍及全身，腰部及臀部較多,。出疹時(shí)沒(méi)有不適癥狀，皮疹在1-2天內(nèi)消退,，不留色素斑,。

2、麻疹

俗稱“痧子”,，是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病,，好發(fā)于冬春季節(jié)。典型麻疹有接觸史,，表現(xiàn)為急性發(fā)熱,，流涕、咳嗽等感冒癥狀,，眼結(jié)膜充血,、畏光等。有以上癥狀后的第2～3天,，可見(jiàn)口腔內(nèi)的麻疹粘膜斑(于第二磨牙相對(duì)應(yīng)的頰粘膜處,，可見(jiàn)直徑約1mm灰白色小點(diǎn)，周?chē)@有紅暈),，出疹于發(fā)熱后3～4天,，先出于耳后、發(fā)際,，逐漸到前額,、面、頸部,，自上而下至胸,、腹、背,，四肢,，最后達(dá)手掌，足底,。皮疹為大小不等的斑丘疹,，高出皮面，按壓褪色,，疹間皮膚正常,，由淡紅色逐漸成為融合成片的暗紅色皮疹,。出疹時(shí)為發(fā)熱的最高峰，相對(duì)幼兒急疹來(lái)說(shuō),，此時(shí)患兒精神不佳,，是不舒服的。疹齊后體溫逐漸下降,，退疹后短期內(nèi)在皮膚上可留有棕色斑痕,，并有麥麩狀細(xì)微脫屑。麻疹常伴有其他系統(tǒng)的并發(fā)癥,，如肺炎,、心血管功能不全以及喉炎、腦炎等,。

3,、猩紅熱

民間稱“爛喉痧”，由乙型溶血性鏈球菌引起,，以發(fā)熱,、咽喉腫痛或伴糜爛、全身彌漫性猩紅色皮疹為特征,。猩紅熱的皮疹多在發(fā)熱第二天出現(xiàn),，24小時(shí)內(nèi)會(huì)遍布全身。皮疹最早見(jiàn)于頸部,、上胸部,、腋下及腹股溝等，而后遍及全身,，為充血性鮮紅色“雞皮疙瘩”樣細(xì)密的丘疹,，在皮疹之間幾乎看不到正常皮膚，面部一般無(wú)皮疹,，口鼻周?chē)礋o(wú)充血,，呈典型的“口周蒼白圈”。發(fā)病時(shí),，咽峽部紅腫,，扁桃體上可有點(diǎn)片狀黃白色滲出物，舌背味蕾突起形似楊梅或草莓,，稱“楊梅舌”或“草莓舌”,。出疹時(shí)體溫很高，疹退時(shí)體溫下降,，可見(jiàn)大片脫皮,，但無(wú)色素斑痕。猩紅熱常見(jiàn)并發(fā)癥為中毒性心肌炎,、風(fēng)濕病,、腎炎以及猩紅熱侵襲鄰近組織器官引起的化膿性炎癥,。

4、水痘

春季是水痘的高發(fā)期,，很多小孩子都要經(jīng)歷長(zhǎng)水痘,，長(zhǎng)水痘會(huì)讓寶寶感覺(jué)身體疼癢難受。水痘一般在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)皮疹,，典型的皮疹首先出現(xiàn)于頭皮,、面部或軀干受壓部分，呈向心性分布,。最初的皮疹為紅色斑疹,，瘙癢明顯，然后發(fā)展為充滿透明液體的水皰疹,。一兩天后,，透明的液體變渾濁,，皰疹出現(xiàn)“凹臍”現(xiàn)象,，然后結(jié)痂。此時(shí),，其他部位的皮膚上會(huì)再依次出現(xiàn)類(lèi)似皮疹,。因?yàn)樯砩蠒?huì)同時(shí)存在不同時(shí)期的皮疹，所以大家戲稱水痘為“四世同堂”,。黏膜亦常受侵,，見(jiàn)于口腔、咽部,、眼結(jié)膜,、外陰、肛門(mén)等處,。

5,、手足口病

每年的4月份開(kāi)始，就進(jìn)入手足口病的高發(fā)期,。多種腸道病毒可引起手足口病,。最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道,，呼吸道及接觸傳播,。手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，急性起病,，發(fā)熱,、口痛、厭食,、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,，位于舌,、頰黏膜及硬腭等處為多，也可波及軟腭,，牙齦,、扁桃體和咽部。手,、足,、臀部、臂部,、腿部出現(xiàn)斑丘疹,，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈,，皰內(nèi)液體較少,。手足部較多，掌背面均有,。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè),。消退后不留痕跡，無(wú)色素沉著,。多數(shù)患兒一周左右自愈,，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫,、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥,。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡,。

6,、濕疹

小寶寶的皮膚十分嬌嫩，很輕微的刺激就能使寶寶的皮膚患病,。小兒濕疹俗稱“奶癬”,，是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的一種過(guò)敏性皮膚病，2歲之內(nèi)的嬰幼兒最為常見(jiàn),。春天是寶寶濕疹高發(fā)期,，常發(fā)生于雙頰、頭皮,、額部,、眉間、頸部,、頜下或耳后,，也可擴(kuò)展到其他部位。皮疹形態(tài)大同小異，有的嬰兒是在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮,，有的卻是在潮紅的皮膚上散布著疹子與小水皰,。不論哪一種皮疹，都伴有一陣陣奇癢,，嬰兒往往倚著媽媽的身體磨擦止癢,，直到小水皰擦破，形成大片潮紅濕潤(rùn)的糜爛才肯罷休,。遇熱,、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)皮膚病,，它也可能是一種由遺傳性素質(zhì)引起的皮膚病,，如果爸爸媽媽小時(shí)候患濕疹，他們的寶寶也容易得濕疹,。

7,、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”。多由過(guò)敏反應(yīng)所致,。過(guò)敏原因較多,，食物(花生，牛奶,，雞蛋最為常見(jiàn)),，藥物,，冷熱空氣,，昆蟲(chóng)叮咬等。蕁麻疹常先有皮膚瘙癢,，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,，少數(shù)患者有水腫性紅斑,。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時(shí)間不定,，部位不固定,。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延，融合成片,，由于真皮乳頭水腫,，可見(jiàn)表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),，少數(shù)可延長(zhǎng)至數(shù)天后消退,，不留痕跡。部分患兒可伴有惡心、嘔吐,、頭痛,、頭脹、腹痛,、腹瀉,，嚴(yán)重患者還可有胸悶、不適,、面色蒼白,、心率加速、脈搏細(xì)弱,、血壓下降,、呼吸短促等全身癥狀。

8,、過(guò)敏性/接觸性皮炎

過(guò)敏性/接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后,，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑,、腫脹,、丘疹、水皰甚至大皰,。能引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多,，主要有動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性三種,。皮疹表現(xiàn)一般無(wú)特異性,，由于接觸物、接觸方式及個(gè)體反應(yīng)不同,，發(fā)生皮炎的形態(tài),、范圍及嚴(yán)重程度也不相同。皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致,，境界非常鮮明,，但如接觸物為氣體、粉塵,，則皮炎呈彌漫性而無(wú)一定的鮮明界限,，但多發(fā)生在身體暴露部位。自覺(jué)癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感,，少數(shù)嚴(yán)重病例可有全身反應(yīng),，如發(fā)熱、畏寒,、頭痛,、惡心等,。病程有自限性，一般去除病因后,，處理得當(dāng),，1～2周可痊愈。

春季皮膚護(hù)理要點(diǎn)

春天是皮膚病的高發(fā)季節(jié),。春天氣候多變,，既有冬天的余寒，又有夏季的燥熱,，春天的風(fēng)比較干燥,，又夾雜著各種致病微生物、柳絮,、花粉,、塵埃，導(dǎo)致傳染性皮膚病,、過(guò)敏性皮膚病在春季比較多見(jiàn),。因此，做好預(yù)防和護(hù)理比治療更加重要,。

1,、清潔皮膚

春季經(jīng)常刮風(fēng)，雖然春風(fēng)拂面,，但3-5月是空氣中致敏原最多的時(shí)候,。因此，清潔皮膚是最重要的事,。建議：每日至少要洗臉三次,，用溫水徹底清洗。此外,，經(jīng)常沐浴對(duì)皮膚的保養(yǎng)也十分有效,。

2,、選用適當(dāng)?shù)淖o(hù)膚用品

一到春天,，皮脂和汗水的分泌都會(huì)比較旺盛，應(yīng)選用具有保濕功效的護(hù)膚品而非油性的面霜,，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)應(yīng)選用兒童專(zhuān)用的護(hù)膚品,。

3、出疹性疾病患兒的護(hù)理

如小兒得的是傳染性出疹性疾病(水痘,、麻疹,、猩紅熱、手足口病),，應(yīng)居家隔離,，注意休息，高熱時(shí)注意物理降溫，給孩子吃富含維生素及易消化的食物,，補(bǔ)充水分,。孩子的衣物最好暴曬，房間要經(jīng)常通風(fēng),。水痘患兒由于皮膚瘙癢,，可外用一些止癢藥水，年齡小的孩子可以戴連指手套,，以防孩子摳爛皮膚,，引起皮膚感染。

4,、改善生活習(xí)慣

過(guò)熱會(huì)增加癢感,，并使?jié)裾罴又兀圆灰o患兒穿過(guò)多的衣服,，夜間也不要蓋的太厚,。應(yīng)少吃油膩、甜食及刺激性的食物,。多補(bǔ)充維生素豐富的食物,，保證充足的睡眠。

5,、避免接觸可疑致敏原

對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的寶寶,，可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。對(duì)塵螨過(guò)敏者,，避免使用地毯,，不玩棉花、羽毛等填充的玩具,。對(duì)霉菌過(guò)敏者,，勿使用加濕器，并盡量避開(kāi)霉菌易于滋生的地方,，如地下室,、陰暗處或草木繁茂的地方。對(duì)動(dòng)物羽毛,、皮屑過(guò)敏者,，家中不要養(yǎng)寵物。

6,、堅(jiān)持體育鍛煉

最好每天堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng),，運(yùn)動(dòng)能增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚抵抗力,。

來(lái)源：中國(guó)婦幼健康公眾號(hào)