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1,、貧困證明

2,、出生缺陷救助項(xiàng)目患兒申請(qǐng)表

3、申請(qǐng)人基本信息及申請(qǐng)救助理由

4,、申請(qǐng)人醫(yī)療情況簡(jiǎn)述

5,、評(píng)審單位意見

(以上5個(gè)表格請(qǐng)各地縣級(jí)保健機(jī)構(gòu)配合家屬領(lǐng)取)

6,、申請(qǐng)人所需提供的身份及病情診斷證明材料

(戶籍材料雙方身份證、戶口本復(fù)印件及小孩戶口和出生證明復(fù)印件)

7,、初篩單位提供初篩報(bào)告(在滁州篩查的由市所提供)

8,、基因檢測(cè)報(bào)告\鳥蝶呤譜分析報(bào)告

9、疾病診斷證明

(注：救助對(duì)象：0-14周歲,，滁州市六縣兩區(qū)戶籍患兒,，自費(fèi)部分超過3000元;申請(qǐng)不代表救助，申請(qǐng)材料一經(jīng)提交不退回,，家屬準(zhǔn)備好材料之后請(qǐng)及時(shí)到滁州市新篩中心遞交申請(qǐng),，申請(qǐng)時(shí)必須提供原件。聯(lián)系電話：0550-3787726)

 

附件：

1,、 貧困證明

2,、出生缺陷救助項(xiàng)目患兒申請(qǐng)表  

3、申請(qǐng)人基本信息及申請(qǐng)救助理由

4,、申請(qǐng)人醫(yī)療情況簡(jiǎn)述

5,、評(píng)審單位意見

6、申請(qǐng)人所需提供的身份及病情診斷證明材料