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滁州市預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播
工作實(shí)施方案（2015版）
為進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,，全面落實(shí)預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施,，實(shí)現(xiàn)最大限度地減少因母嬰傳播造成的兒童感染，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2015版）》文件要求,，制定本實(shí)施方案。
一,、工作目標(biāo)
（一）總目標(biāo),。為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù),，最大程度地減少疾病的母嬰傳播,，降低艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女兒童的影響,，進(jìn)一步改善婦女兒童生活質(zhì)量及健康水平,。
（二）具體目標(biāo)。至2020年底,，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
1.孕產(chǎn)婦艾滋病,、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)95%以上，孕期檢測(cè)率達(dá)90%以上,，提高孕早期檢測(cè)比例,。
2.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)90%以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達(dá)90%以上,。
3.梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率達(dá)90%以上,，所生兒童預(yù)防性治療率達(dá)90%以上。
4.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)95%以上。
5.艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下,。
6.先天梅毒報(bào)告發(fā)病率下降至15/10萬(wàn)活產(chǎn)以下,。
二、工作內(nèi)容
結(jié)合孕產(chǎn)期保健與兒童保健服務(wù),，為所有孕產(chǎn)婦及所生兒童提供全面,、整合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù),，整合服務(wù)流程見(jiàn)附件1,。主要工作內(nèi)容如下：
（一）健康教育及健康促進(jìn)。各縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門要與各相關(guān)部門密切合作,，發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì)，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)和知識(shí)宣傳,。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健,、孕前保健、孕產(chǎn)期保健,、青少年保健,、性病防治、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播的大眾健康教育和咨詢指導(dǎo),，提高育齡婦女及其家庭，特別是孕產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防母嬰傳播的認(rèn)知,，促進(jìn)健康行為,。
（二）孕產(chǎn)婦檢測(cè)與咨詢服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在提供孕早期,、初次產(chǎn)前檢查,、產(chǎn)檢復(fù)診及助產(chǎn)服務(wù)時(shí)，均要主動(dòng)提供預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播咨詢,，按照“知情不拒絕”原則為孕期未接受過(guò)相關(guān)檢測(cè)的所有孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）提供適宜、規(guī)范的艾滋病抗體,、梅毒和乙肝表面抗原檢測(cè)檢測(cè),，其中孕期未接受過(guò)相關(guān)檢測(cè)的臨產(chǎn)孕婦艾滋病抗體檢測(cè)應(yīng)同時(shí)應(yīng)用兩種不同的快速檢測(cè)試劑進(jìn)行篩查并確保在分娩前獲得結(jié)果。依據(jù)檢測(cè)結(jié)果提供檢測(cè)后咨詢,。
各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)孕期發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染孕婦要在確診艾滋病感染之日起24小時(shí)內(nèi)上報(bào)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu),，臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染或疑似感染孕婦要立即上報(bào)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)，由轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)感染孕產(chǎn)婦及其嬰兒的隨訪,。
梅毒篩查結(jié)果陽(yáng)性者,，需用另一類試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢確定其是否為梅毒感染,。只能開展其中一種梅毒篩查試驗(yàn)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)轉(zhuǎn)介服務(wù)，并追蹤確診結(jié)果,。孕產(chǎn)婦確診梅毒感染后在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將相關(guān)報(bào)表上報(bào)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu),，由轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)感染孕產(chǎn)婦及其嬰兒的隨訪。
（三）感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù),。
感染孕婦產(chǎn)前保健,。孕期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦要轉(zhuǎn)至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前保健服務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)要將其納入高危管理,，遵循保密原則,，提供高質(zhì)量的保健服務(wù)。除常規(guī)孕產(chǎn)期保健外,，還要提供安全性行為指導(dǎo),、感染癥狀和體征監(jiān)測(cè),、營(yíng)養(yǎng)支持,、心理支持、性伴告知與檢測(cè)等服務(wù),。
適宜的安全助產(chǎn)服務(wù),。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要為感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對(duì)保護(hù)母嬰安全和實(shí)施預(yù)防母嬰傳播措施的重要作用,。對(duì)于艾滋病感染孕婦,，盡早轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)匕滩「腥驹挟a(chǎn)婦定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)待產(chǎn)或中止妊娠。滁州市第一人民醫(yī)院為市級(jí)及兩區(qū)艾滋病感染孕婦定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu),，各縣市要指定本地區(qū)艾滋病感染孕婦定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu),。各縣級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液,、體液母嬰傳播的危險(xiǎn),，減少在分娩過(guò)程中新生兒感染梅毒的機(jī)會(huì)。提倡感染孕婦自然分娩,，不應(yīng)將感染作為剖宮產(chǎn)指征,。實(shí)施普遍性防護(hù)措施，減少分娩過(guò)程中疾病的傳播,。幫助產(chǎn)婦及其家人制訂適宜的生育計(jì)劃,，落實(shí)避孕措施、促進(jìn)安全套使用,，減少非意愿妊娠和疾病傳播,。
感染孕產(chǎn)婦所生兒童保健與隨訪。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為感染艾滋病,、梅毒,、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒在住院期間進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理及喂養(yǎng)指導(dǎo),。各縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)感染艾滋病及梅毒的孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪和保健服務(wù),。各相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)感染艾滋病,、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良,，適時(shí)提供乙肝及梅毒病原學(xué)的檢測(cè)，協(xié)助疾病預(yù)防控制部門開展艾滋病抗體檢測(cè)工作,。
（四）預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù),。
1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。
（1）應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物,。
孕期發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染孕產(chǎn)婦要轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)服務(wù),。各縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心申領(lǐng)抗艾滋病病毒藥物并向感染孕婦免費(fèi)提供,。在用藥前和用藥過(guò)程中,，特別在用藥初期以及孕晚期，要進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),、病毒載量和其他相關(guān)檢測(cè),，以評(píng)估感染狀況及監(jiān)測(cè)用藥。在用藥前和用藥期間要持續(xù)給予用藥依從性的咨詢指導(dǎo),。
感染產(chǎn)婦分娩前,，各縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要及時(shí)與省婦幼保健所信息科聯(lián)系領(lǐng)取嬰兒抗病毒藥物,。嬰兒出生后,，按抗病毒治療方案及時(shí)為其應(yīng)用免費(fèi)抗病毒用藥。給予科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo),，提倡人工喂養(yǎng),，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng),。
各縣（市,、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要將分娩后的艾滋病感染產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)介到轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行管理。
（2）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪管理,。
各縣（市,、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要將艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童納入高危管理，于兒童滿1,、3,、6、9,、12和18月齡時(shí),，分別進(jìn)行隨訪和體格檢查,，觀察有無(wú)感染癥狀出現(xiàn)。
（3）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷檢測(cè)服務(wù),。
各縣（市,、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒進(jìn)行早期診斷檢測(cè)服務(wù)，在其出生后6周及3個(gè)月（若6周時(shí)為陽(yáng)性,，則其后盡早）,，按照嬰兒早期診斷檢測(cè)標(biāo)本采集、運(yùn)輸及保存的標(biāo)準(zhǔn)操作程序,，采集,、制備標(biāo)本，記錄相關(guān)信息,，填寫嬰兒早期診斷檢測(cè)標(biāo)本送樣單,，在1個(gè)工作日內(nèi)將血片及送樣單照片發(fā)市婦幼保健所項(xiàng)目辦公室審核。市級(jí)審核合格后,，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)須將血片及送樣單照片再發(fā)省婦幼保健所審核,；省級(jí)審核合格后，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)妥善保管標(biāo)本并在2個(gè)工作日內(nèi)將標(biāo)本和送樣單用EMS快遞給區(qū)域?qū)嶒?yàn)室,，同時(shí)將填寫后的送樣單電子版發(fā)送至區(qū)域?qū)嶒?yàn)室,。若標(biāo)本不合格，應(yīng)盡快重新采集,、制備標(biāo)本重新審核。
區(qū)域?qū)嶒?yàn)室收到標(biāo)本后,，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行驗(yàn)收,、登記，填寫送 樣單中相關(guān)信息,，若標(biāo)本合格,，則在5個(gè)工作日內(nèi)（最遲不超過(guò)10個(gè)工作日）完成檢測(cè)、出具嬰兒早期診斷檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單,，將檢測(cè)結(jié)果簽字蓋章后于當(dāng)日以傳真等形式反饋給送檢的轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu),，并在其后的2個(gè)工作日內(nèi)將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單郵寄或快遞給送檢的轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。若標(biāo)本不合格,，則盡快告知,、退回標(biāo)本、催促重新采集,、制備標(biāo)本并轉(zhuǎn)送,。
各縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要對(duì)未進(jìn)行嬰兒早期診斷檢測(cè)或嬰兒早期診斷檢測(cè)結(jié)果為陰性的兒童,，于其12,、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體篩查及必要的補(bǔ)充試驗(yàn),，以明確艾滋病感染狀態(tài)。
各縣（市,、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要將確診后的艾滋病感染兒童及時(shí)轉(zhuǎn)介到轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行管理,。
各縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)在為感染孕婦制定治療方案及實(shí)行抗病毒治療中遇到的相關(guān)問(wèn)題時(shí),，要征詢當(dāng)?shù)啬笅胱钄嗉夹g(shù)指導(dǎo)組抗病毒專家意見(jiàn),。市母嬰阻斷技術(shù)指導(dǎo)組名單另行文下發(fā)，各縣（市,、區(qū)）也要成立當(dāng)?shù)啬笅胱钄嗉夹g(shù)指導(dǎo)組,。孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒治療應(yīng)遵循知情同意的原則。
2.預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù),。
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極創(chuàng)造條件規(guī)范開展孕產(chǎn)婦梅毒感染及兒童先天性梅毒的診療工作,，并適時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理。市級(jí)及兩區(qū)梅毒感染孕產(chǎn)婦定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)為市疾病預(yù)防控制中心性病門診,，各縣市要指定當(dāng)?shù)孛范靖腥驹挟a(chǎn)婦及兒童先天性梅毒的定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu),。各治療機(jī)構(gòu)要對(duì)孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦（包括既往感染者）在孕早期及孕晚期進(jìn)行規(guī)范的青霉素治療；對(duì)孕中,、晚期以及臨產(chǎn)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦,，也要及時(shí)給予治療。在治療過(guò)程中要定期進(jìn)行隨訪和療效評(píng)價(jià),，對(duì)復(fù)發(fā)或再感染者應(yīng)追加治療,。
梅毒感染孕婦分娩前，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要對(duì)其進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)定量檢測(cè),，并對(duì)其所生兒童出生時(shí)即進(jìn)行梅毒感染相關(guān)檢測(cè)（如非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)定量檢測(cè)等）,，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天梅毒患兒。根據(jù)需要,，為所生兒童實(shí)施預(yù)防性青霉素治療,。對(duì)出生時(shí)明確診斷的先天梅毒兒童及時(shí)給予規(guī)范治療，并上報(bào)先天梅毒感染信息,。
各縣（市,、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要對(duì)出生時(shí)不能明確診斷先天梅毒的兒童進(jìn)行定期檢測(cè)和隨訪，以及時(shí)診斷或排除先天梅毒,；對(duì)隨訪過(guò)程中診斷的先天梅毒兒童及時(shí)給予規(guī)范治療并上報(bào)先天梅毒感染信息,。在沒(méi)有條件或無(wú)法進(jìn)行先天梅毒診斷、治療的情況下要及時(shí)轉(zhuǎn)介至有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范治療進(jìn)行轉(zhuǎn)診,。
3.預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù),。
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為乙肝感染孕產(chǎn)婦提供必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和輔助檢查，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能情況,，給予?？浦笇?dǎo),。必要時(shí)給予轉(zhuǎn)介服務(wù)。
對(duì)乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童,，在知情同意的原則下按要求及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白,，按照國(guó)家免疫程序接種乙肝疫苗。
（五）感染孕產(chǎn)婦及所生兒童綜合關(guān)懷與支持,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、社區(qū)及其他相關(guān)組織要根據(jù)自身服務(wù)的特點(diǎn)和能力，通過(guò)多種形式或渠道,，為艾滋病,、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦、兒童及其家庭,，提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢指導(dǎo),、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介等醫(yī)療保健綜合服務(wù),。
三,、保障措施
（一）服務(wù)能力建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，通過(guò)建立激勵(lì)機(jī)制,，穩(wěn)定基層隊(duì)伍。健全轉(zhuǎn)診機(jī)制,，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的診療服務(wù),。建立長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制，有計(jì)劃地開展市,、縣,、鄉(xiāng)村的逐級(jí)培訓(xùn)，使所有承擔(dān)預(yù)防母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員,，都能定期得到相關(guān)的專業(yè)技能培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),，配備必要的檢測(cè)設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員,，完善實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測(cè)服務(wù)制度及流程,嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn),。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),，確保在醫(yī)療操作中遵循普遍性防護(hù)原則，執(zhí)行有關(guān)消毒制度,，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露,。
（二）信息管理。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要建立健全預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng),，建立本地區(qū)相關(guān)信息互通共享與信息安全機(jī)制,。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)信息管理工作，要在婚前保健,、孕產(chǎn)期保健,、產(chǎn)時(shí)保健、兒童保健等相關(guān)登記中記錄有關(guān)信息,。定期收集,、整理、填報(bào)預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡,，及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。同時(shí),，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝疫情報(bào)告,。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu),，要按照要求進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)信息的審核、管理,、質(zhì)量控制及分析利用,，確保數(shù)據(jù)信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性,。（三）監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估,。建立健全各級(jí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估體系,。市衛(wèi)生計(jì)生委基婦科負(fù)責(zé)制訂市級(jí)監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估方案,，組織專家進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估。各縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定本地區(qū)監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估方案,，定期組織開展自查和監(jiān)督指導(dǎo),，并向市衛(wèi)生計(jì)生委提交督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告和工作報(bào)告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量,。
（四）資金和物資管理。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)物資和資金的管理,。按照《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等有關(guān)規(guī)定對(duì)試劑、藥品,、設(shè)備等相關(guān)物資及時(shí)進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu),，嚴(yán)格管理，追蹤物資使用效果，杜絕浪費(fèi),。結(jié)合本地實(shí)際情況,，整合資源，合理統(tǒng)籌安排各級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi),，提高經(jīng)費(fèi)使用效率,。要按照專項(xiàng)資金管理辦法，加強(qiáng)資金管理,，實(shí)行?？顚Ｓ茫Ｕ腺Y金用于檢測(cè)篩查,、綜合干預(yù),、追蹤隨訪、信息管理,、能力建設(shè)等預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)工作。
四,、職責(zé)分工
（一）衛(wèi)生計(jì)生行政部門,。市衛(wèi)生計(jì)生委基婦科牽頭負(fù)責(zé)全市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)與管理,；醫(yī)政科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)艾滋病,、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關(guān)診療工作；疾控科負(fù)責(zé)艾滋病,、梅毒疫情監(jiān)測(cè)的組織工作,。
縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織,、協(xié)調(diào)與管理工作,，明確職責(zé)分工，建立健全以婦幼牽頭,，醫(yī)政醫(yī)管,、疾控、財(cái)務(wù)等密切配合的協(xié)作機(jī)制,，抓好預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播各項(xiàng)工作的落實(shí)。
（二）婦幼保健機(jī)構(gòu),。
各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù),，成立項(xiàng)目指導(dǎo)辦公室,，承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的各項(xiàng)管理工作。
市婦幼保健所負(fù)責(zé)本市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的具體實(shí)施,，承擔(dān)預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn),、督導(dǎo)檢查及相關(guān)信息資料的收集,、整理、審核,、上報(bào),、分析等工作。
各縣（市,、區(qū)）婦幼保健所負(fù)責(zé)本轄區(qū)艾滋病,、梅毒和乙肝感染孕婦所生嬰兒的咨詢、檢測(cè)和隨訪等工作,，并及時(shí)審核有關(guān)信息報(bào)市婦幼保健所匯總,。負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管艾滋病抗病毒藥物,，為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供免費(fèi)抗病毒藥物,；負(fù)責(zé)艾滋病感染孕婦所生嬰兒早期診斷的血標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)運(yùn)等服務(wù)和干預(yù)措施；負(fù)責(zé)新生兒乙肝免疫球蛋白及配套耗材的需求與分配計(jì)劃的制定并提供給同級(jí)疾病預(yù)防控制中心,。負(fù)責(zé)本地區(qū)相關(guān)信息的管理,，包括資料的收集、整理,、上報(bào),、分析和反饋等工作。
（三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),。
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病,、梅毒疫情監(jiān)測(cè)、艾滋病感染者隨訪管理和艾滋病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等工作,。市疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全市孕產(chǎn)婦及其兒童的艾滋病補(bǔ)充試驗(yàn),、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量檢測(cè)工作,。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供孕婦艾滋病免費(fèi)抗病毒藥物,、乙肝免疫球蛋白的存儲(chǔ)與分發(fā)等工作，負(fù)責(zé)將艾滋病感染孕婦及時(shí)轉(zhuǎn)介到轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理,。
（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)與咨詢服務(wù)；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,，為艾滋病感染的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)介至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)分娩機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕產(chǎn)期保健,、母嬰阻斷干預(yù)及助產(chǎn)服務(wù),；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，將梅毒感染孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)介至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)接受治療,、孕產(chǎn)婦保健服務(wù),，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測(cè)；為乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦所生兒童出生及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗,。及時(shí)將艾滋病,、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的分娩信息向所在轄區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)反饋。參與并接受預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),，負(fù)責(zé)收集、上報(bào)相關(guān)信息資料,。
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